O Diário do Norte do Paraná
http://www.odiariomaringa.com.br/noticia/191930 - Acessado em: 21/03/2010 às 4:38:16

Décadas de campanha de conscientização sobre as vantagens do parto normal parecem não ter convencidos médicos e gestantes no Brasil. Em todo o País, quatro de cada cinco partos são feitos através de cirurgia - índice bem distante dos 15% recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Em Maringá, a situação é um pouquinho apenas melhor: de cada quatro bebês, três nascem por cesariana e apenas um por parto normal.

Dados oficiais mostram que, no ano passado, nasceram em Maringá 4.089 crianças. Destas, 3.054 - ou 75% do total - nasceram através de cesarianas, contra 1.035 partos normais (25%). No sistema público de saúde, os índices melhoram.

Dos 4.089 nascimentos de 2007, 2.051 aconteceram pelo SUS; destes, 50,5% foram por cesarianas. A média nacional, geral, é de 43% de cesárias.

Resumindo: em Maringá, de maneira geral, se faz bem mais cesarianas do que no restante do País. Afinal, por que a cesariana tem, ainda, tanta preferência das gestantes?

Mesmo se tratando de um processo natural, o parto é tido como um momento de dor insuportável, em contraposição à cesariana, indolor. É, portanto, uma explicação cultural, sujeita a falhas.

"A cesariana é realmente indolor, mas as dores surgem quando o efeito da anestesia passa; afinal, você recebeu um corte na barriga. A dor do parto normal não é constante, não é uma dor de doença, e acaba logo que o bebê nasce", detalha Patrícia Merlin, que, aos 31 anos, está em sua segunda gestação.

Segundo o presidente do Conselho de Análise de Cesarianas do Hospital Universitário (HU), Maurício Chaves, são vários fatores que contribuem para o alto índice de cesáreas, em relação aos partos normais - a começar pela questão cultural. "Temos que lutar muito para mudar a incidência de cesarianas", afirma Chaves. "É um trabalho de conscientização, e o resultado só se tem a longo prazo."


Consciência

A gerente de Auditoria, Controle e Avaliação da Secretaria Municipal de Saúde, Maria da Penha Marques Sapata, concorda com ele. "Estamos desenvolvendo um trabalho com os hospitais para baixar esse índice, mas a conscientização não é só da gestante e da família, os médicos também têm que se conscientizarem de que o parto normal é o melhor para a mãe e para o bebê", afirma Maria da Penha. Segundo ela, o SUS paga para um médico mais por uma cesária (R$ 545,75) do que por um parto normal (R$ 403,09).

A alternativa que a Unimed Maringá encontrou para reverter essa disparidade foi a de mexer na remuneração dos médicos: desde o início do mês, eles estão ganhando, por um parto normal, o valor de duas cesarianas. "Assim, eles ganham o dobro", enfatiza o presidente da Unimed, Durval Francisco dos Santos Filho.